Dzień dobry, formalnie, to tylko to co wynika z art. 119 KPK: Art. 119 [Wymagania formalne] § 1. Pismo procesowe powinno zawierać: 1) oznaczenie organu, do którego jest skierowane, oraz sprawy, której dotyczy; 2) oznaczenie oraz adres wnoszącego pismo; 3) treść wniosku lub oświadczenia, w miarę potrzeby z uzasadnieniem; 4) datę i podpis składającego pismo. § 2. Za osobę, która nie może się podpisać, pismo podpisuje osoba przez nią upoważniona, ze wskazaniem przyczyny złożenia swego podpisu. Pozdrawiam, adw. Agata Paplińska

Formalnie nie ma istotnych wymagań dla tego typu wniosku. Pisze Pan do sądu, który wydał wyrok (I instancji), powołuje się na tę samą sygnaturę sprawy.Przy czym nie jest już Pan oskarżonym, tylko skazanym. Ważne by zachować termin połowy okresu trwania zakazu. Można wniosek złożyć przed jego upływem, ale z zaznaczeniem, by sprawę rozpoznano po upływie połowy zakazu. Wnosi Pan o zmianę postaci wykonywania orzeczonego środka zakazu prowadzenia pojazdu. https://prawokierowcy.pl/2016/09/07/regulacje-prawne-dotyczace-blokady-alkoholowej-zwiekszajacej-bezpieczenstwo-w-ruchu-drogowym/