odwołanie od decyzji zus,uszczerbek na zdrowiu
Pytanie z dnia 07 lutego 2019
Bardzo proszę o interpretację przepisu prawnego ubezpieczyciela tj.PZU,ponieważ odwoływałam się od decyzji odmownej w której nie przyznano mi uszczerbku na zdrowiu oraz niezakwalifikowano jako nieszczęśliwy wypadek i oparto się na ustawie: § 2 ust. 1 pkt 5(kod PTGP323): "nieszczęśliwy wypadek to niezależne od woli i stanu zdrowia osoby, której życie lub zdrowie jest przedmiotem ubezpieczenia, gwałtowne zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną będące wyłączną oraz bezpośrednią przyczyną zdarzenia objętego odpowiedzialnością PZU Życie SA"
oraz: §14 pkt 7(kod TUGP30): "PZU Życie SA nie ponosi odpowiedzialności za skutki nieszczęśliwego wypadku, który powstał...lub wyniku uszkodzeń ciała spowodowanych leczeniem oraz zabiegami leczniczymi lub diagnostycznymi,bez względu na to, przez kogo były wykonane...."
Nadmieniam, że sprawa dotyczy wykonywania operacji chirurgicznej z powodu choroby i w czasie jej przebiegu doszło do uszkodzenia innego organu niechcący, jako nagłe zdarzenie z powodu czego po pewnym czasie musiała być druga operacja naprawcza ale bez uzyskania stanu poprzedniego.
Pytanie: czy ubezpieczyciel zasadnie wydał decyzję odmową.
Bożena Kot Radca prawny (Od 1997)
Kancelaria Radcy Prawnego Bożena Kot
Broniwoja 3 m.37, 02-655 Warszawa
Dzień dobry, opierając się wyłącznie na informacjach zawartych w Pani pytaniu, w mojej opinii stanowisko PZU jest zasadne.
Podziękowałeś prawnikowi
Chcę dodać odpowiedź
Jeśli jesteś prawnikiem
zaloguj się by odpowiedzieć temu
klientowi
Jeśli Ty zadałeś to pytanie, możesz kontynuować kontakt z tym prawnikiem
poprzez e-mail, który od nas otrzymałeś.