Pytanie z dnia 28 września 2016

W 2014 roku miałam wypadek w pracy co w kosnekwencji skutkowało złamaniem kłykci kosci piszczelowej lewej, skreceniem i stłuczeniem kolana.. Do teraz odczuwam skutki tej sytuacji np gdy ma nastapic zmiana pogody. Wniosek w sprawie jednorazowego odszkodowania do ZUSu składałam osobiscie teraz w czerwcu tego roku, ponieważ w 2014 roku Zakład pracy nie pofatygował sie by zgłosic wypadek w pracy. Byłam na komisji i Lekarz orzecznik stwierdził 0 % uszczerbku na zdrowiu. Posiadam rownież indywidualne ubezpieczenie w PZU gdzie przyznano mi wtedy 5 % uszczerbku na zdrowiu. Jak to możliwe ze PZU przyznało aż 5 % a ZUS nic? Znajoma miała jedynie skrecenie reki w nadgarstku.. z PZU dostała 2 % a z ZUSU 5%

Szanowna Pani, w odpowiedzi na Pani pytanie wskazuję, iż co do zasady ubezpieczonemu, który wskutek wypadku przy pracy doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, przysługuje jednorazowe odszkodowanie. Wskazuje na to art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych. Zgodnie z art. 11 ust. 4 ww. ustawy oceny stopnia uszczerbku na zdrowiu oraz jego związku z wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową dokonuje się po zakończeniu leczenia i rehabilitacji.Oceny tej dokonuje w istocie lekarz orzecznik. Przyznanie lub odmowa przyznania jednorazowego odszkodowania oraz ustalenie jego wysokości następuje w drodze decyzji Zakładu. Decyzję tą ZUS wydaje po otrzymaniu orzeczenia lekarza orzecznika lub komisji lekarskiej (art. 15 ww. ustawy). Od decyzji tej przysługuje jednak odwołanie w trybie i na zasadach określonych w przepisach o systemie ubezpieczeń społecznych (art. 15 ust. 4 ww. ustawy). Teoretycznie możliwa jest zatem sytuacja, w której ZUS i PZU oceniają Pani uszczerbek na zdrowiu w inny sposób, albowiem orzekają w tym przedmiocie odmienne podmioty, a zatem ich decyzje mogą się różnić. Jednakże jeśli nie zgadza się Pani z decyzją wydaną przez ZUS sugerowałabym złożenie odwołania od tej decyzji.

Odpowiedź nr 1 z dnia 30 września 2016 01:09 Obejrzało: 270 osób

Czy uznajesz odpowiedź za pomocną?

Nie udało się wysłać odpowiedzi.

Podziękowałeś prawnikowi

Chcę dodać odpowiedź

Jeśli jesteś prawnikiem zaloguj się by odpowiedzieć temu klientowi
Jeśli Ty zadałeś to pytanie, możesz kontynuować kontakt z tym prawnikiem poprzez e-mail, który od nas otrzymałeś.